定義

痔瘡是肛門和直腸下部及其周圍的血管腫脹。它們在壓力下伸展，類似於腿部的靜脈曲張。痔瘡是內部的還是外部的。

• 內（內）痔瘡在肛門內發展。它們無痛，有時在排便時會流血很多。它們也可能在排便時突出。如果它們從肛門開口突出而無法向後推，則可能導致嚴重的疼痛。
• 外部（外部）痔瘡在肛門周圍的皮膚下形成，很容易感覺到或被視為腫塊。當因拉緊，摩擦或刮擦而破裂時，它們會流血。

原因

痔瘡的確切原因尚不清楚。主要的影響因素似乎是直腸靜脈壓力過大。如果繼續施加壓力，靜脈會變大並突出。

風險因素

風險因素是增加您患疾病或狀況的機會。風險因素包括：

• 試圖通過凳子時勞累
• 慢性便秘或腹瀉
• 長時間坐在馬桶上
• 妊娠和分娩對靜脈的壓力
• 年齡增長
• 肥胖
• 有痔瘡的家庭成員
• 慢性咳嗽
• 肝病
• 長期使用灌腸劑或瀉藥

病徵

在大多數情況下，症狀會在幾天內消失。儘管許多人患有痔瘡，但並非所有人都有症狀。

常見症狀包括：

• 可能出現的肛門出血：

◦在凳子上

◦在廁紙上

◦在馬桶裡

• 肛門瘙癢和燒灼感
• 排便時腫脹和疼痛
• 肛門周圍各種大小的敏感腫塊

診斷

醫生會詢問您的症狀和病史。將會進行身體檢查。醫生將檢查肛門和直腸以尋找血管腫脹並進行直腸指檢。這可以通過將戴手套的潤滑手指插入直腸以感覺異常來完成。有時，必須使用內窺鏡進行檢查，該內窺鏡可以可視化直腸管和結腸的其他部位。

直腸出血或糞便中的血液可能是涉及胃腸道或結腸/直腸癌的其他疾病的症狀。如果您有直腸出血，去看醫生很重要。

治療

初始治療

痔瘡的初始醫學治療旨在緩解症狀。減輕症狀的措施包括：

• 坐浴-每天坐在普通溫水中2-3次，每次約10分鐘
• 冰袋-將冰袋短時間放在肛門上以緩解疼痛和腫脹
• 藥物治療–將痔瘡藥膏或栓劑塗在患處
• 高纖維飲食-持續食用更多新鮮水果，生或煮熟的蔬菜以及全穀類食品已被證明可減少痔瘡症狀，包括出血。如果您喜歡辛辣食物，則可以繼續食用。研究表明它們不會使痔瘡症狀惡化。
• 補液—每天喝6-8（8盎司）杯非酒精性液以軟化糞便

非手術程序

如果這些治療不能提供足夠的緩解，則可以使用幾種非手術方法之一來縮小或破壞痔瘡組織。這些通常在醫生辦公室執行的程序包括：

• 橡皮筋結紮術—一條橡皮筋繞在痔瘡的根部，以切斷血液循環並迫使痔瘡在幾天內枯萎
• 硬化療法-將化學溶液注入血管附近以引起痔瘡疤痕和皺縮
• 凝血療法-使用電（直流電療法），激光或紅外線（光凝）使痔瘡組織收縮

手術

如果非手術程序不是一種選擇，或者無法解決問題，那麼手術管理是最後的選擇：

痔切除術—該手術涉及通過切除痔組織來永久性去除痔。一些最新的外科治療方法包括使用不銹鋼釘。儘管許多外科醫生喜歡這些治療方法，但有證據表明，較傳統的技術可產生更一致，更持久的緩解效果。

如果您被診斷出患有痔瘡，請按照醫生的指示進行。

預防

預防痔瘡的最好方法是保持大便柔軟，以便於通過。以下做法可以幫助您：

• 多吃高纖維飲食。
• 定期運動，尤其是步行。
• 催促後儘快排空腸。
• 避免過度使用瀉藥。