診斷和治療
您的醫療保健提供者可能能夠看到外痔。 診斷內痔可能包括檢查肛管和直腸。
- 數字化檢查。 您的醫療保健提供者將戴手套、潤滑的手指插入您的直腸。 這允許您的提供商檢查任何異常情況，例如生長。
- 視力檢查。 內痔通常太軟，在直腸檢查時無法感覺到。 您的醫療保健提供者可能會使用肛門鏡、直腸鏡或乙狀結腸鏡等工具檢查您的結腸和直腸下部。
如果出現以下情況，您的醫療保健提供者可能希望使用結腸鏡檢查檢查您的整個結腸：
- 您的症狀表明您可能患有另一種消化系統疾病。
- 您有結直腸癌的危險因素。
- 您是中年人，最近沒有做過結腸鏡檢查。
治療
家庭療法
您通常可以通過家庭治療緩解痔瘡的輕微疼痛、腫脹和炎症。
- 吃高纖維食物。 多吃富含纖維的食物。 這有助於軟化糞便並增加其體積，從而幫助您避免用力。 慢慢地在飲食中添加纖維，以避免脹氣問題。
- 使用局部治療。 使用無需處方即可購買的含有氫化可的鬆的痔瘡膏或栓劑。 您還可以使用含有金縷梅或麻醉藥物的護墊。
- 定期泡溫水浴或坐浴。 將肛門區域用普通溫水浸泡 10 至 15 分鐘，每天兩次或三次。 坐浴安裝在馬桶上方。
- 口服止痛藥。 您可以暫時使用對乙酰氨基酚（泰諾等）、阿司匹林或布洛芬（Advil、Motrin IB 等）來幫助緩解不適。
通過這些治療，痔瘡症狀通常會在一周內消失。 如果您沒有得到緩解，請在一周內去看您的醫療保健提供者。 如果您感到劇烈疼痛或出血，請盡快聯繫您的醫療服務提供者。
藥物
您的痔瘡可能只會產生輕微的不適。 在這種情況下，您的醫療保健提供者可能會建議您無需處方即可購買的乳膏、軟膏、栓劑或護墊。 這些產品含有金縷梅或氫化可的松和利多卡因等成分，可以暫時緩解疼痛和瘙癢。
氫化可的松是一種類固醇，使用一周以上會使皮膚變薄。 詢問您的醫療保健提供者您應該使用它多長時間。
外痔血栓切除術
如果外痔內形成疼痛的血凝塊，您的醫療保健提供者可以切除痔瘡。 移除可以立即緩解症狀。 該手術使用使身體某一部位麻木的藥物（也稱為局部麻醉劑）進行，在出現血栓後 72 小時內進行效果最佳。
微創手術
對於持續出血或痔瘡疼痛，您的醫療保健提供者可能會推薦其他可用的微創手術之一。 這些治療可以在您的提供者辦公室或其他門診環境中進行。 他們通常不需要麻醉藥。
- 橡皮筋結紮。 您的醫療保健提供者在內痔的底部放置一兩個小橡皮筋以切斷其血流。 一周內痔瘡就會枯萎脫落。
- 痔瘡帶可能會不舒服並導致出血。 手術後 2 至 4 天可能會開始出血，但很少嚴重。 有時，可能會發生更嚴重的並發症。
- 硬化療法。 通過硬化療法，您的醫療保健提供者將化學溶液注射到痔瘡組織中以使其收縮。 雖然注射幾乎沒有疼痛或沒有疼痛，但它可能不如橡皮筋結紮有效。
- 凝固。 凝固技術使用激光或紅外光或熱。 它們會導緻小的、流血的內痔變硬和萎縮。 凝固幾乎沒有副作用，通常不會引起任何不適。
外科手術
只有一小部分患有痔瘡的人需要手術切除。 但是，如果其他手術不起作用或者您患有大痔瘡，您的醫療保健提供者可能會推薦以下其中一項：
- 痔瘡切除術，也稱為痔切除術。 您的外科醫生通過使用多種技術之一去除導致出血的多餘組織。 手術可以使用局部麻醉劑和藥物（也稱為鎮靜劑）來幫助您感到平靜或減輕焦慮。 也可以使用脊髓麻醉或全身麻醉。
- 痔切除術是治療嚴重或複發性痔瘡最有效、最徹底的方法。 並發症可能包括暫時排尿困難，這可能導致尿路感染。 這種並發症主要發生在椎管內麻醉後。
- 大多數人在手術後都會感到一些疼痛，藥物可以緩解疼痛。 泡個熱水澡也可能有幫助。
- 痔瘡縫合術。 這種手術稱為吻合器痔固定術，可阻止血液流向痔瘡組織。 它通常僅用於內痔。
- 吻合器通常比痔瘡切除術疼痛更少，並且可以讓您更快恢復正常活動。 然而，與痔切除術相比，吻合器會增加痔瘡復發和直腸脫垂的風險。 直腸脫垂是指直腸的一部分穿過肛門。
- 並發症還可能包括出血、排空膀胱困難和疼痛。 一種罕見的並發症是危及生命的血液感染，稱為敗血症。
- 與您的醫療保健提供者討論最適合您的選擇